單側完全性唇腭裂后保養注意事項

唇腭裂的早期治療在家庭經濟條件允許且有條件配合隨訪的情況下，建議對完全性唇腭裂患兒，在出生后1個月內用鼻托器進行早期治療，并配戴腭護板，方便兒童進食，減少畸形程度。常用的方法有格雷森電器、霍茨電器和萊瑟姆電器。單側完全性唇腭裂后保養注意事項？

一.單側完全性唇腭裂后保養注意事項

1、手術結束回到病房后6小時內應去枕平臥或者側臥；患兒哭鬧時可平抱頭偏向一側或者側抱，6小時后方可墊枕、坐起，患兒可以豎著抱，手術當日不要離開病房。

2、手術后保持傷口清潔，如果食物殘渣、口水、鼻涕流在傷口上，用消毒棉簽從上至下擦去，忌用力擦拭；因腭裂傷口在口腔里面，不用涂藥不用擦洗，鼓勵患兒進食前后多飲水，這樣可沖洗口腔、防止食物殘渣遺留在口內埋線上，亦可減輕口腔內異味，成年患者可用漱口水漱口。

3、唇裂患兒手術后應在護士指導下用安全別針將患兒兩側衣袖固定于褲子的外側，防止患兒抓傷口；患兒睡覺時拉好兩側床欄，家長要在旁看護，尤其4個月以后的患兒開始會翻身，家長應防止其碰傷傷口、避免墜床；患兒的玩具選擇質地柔軟的材料，家長抱患兒時應保持兩個人的臉部方向一致，喂養的湯匙選用軟質材料，大小適宜。

4、腭裂患兒手術后不能吃過熱過燙的流質，不要讓患兒把任何物品放入嘴巴內，不可使用奶瓶或吸管，防止傷口裂開，也不要喝刺激性飲料（如汽水、可樂等），看護好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。

5、手術后10天內不要給患兒添加輔食，不改變以往的飲食習慣；母乳擠出后應立即食用勿放置過久，奶粉也應用開水現配現用；注意保持飲食器具的清潔，可用微波爐加熱消毒，或用沸水消毒；母乳喂養者媽媽飲食應清淡；患兒注意保暖，防止小腹部受涼。

6、唇裂患兒拆線后1周內仍應保持傷口清潔，用生理鹽水擦拭傷口；出院后2周內注意患兒安全，防止玩耍時跌倒、碰傷等，避免傷口裂開；手術后1個月復診，復診時帶好出院小結。

7、唇裂患者出院后注意口腔衛生，進食前后多飲水；術后1個月進行腭部肌肉功能鍛煉，可通過吹口琴、吹水泡加強腭咽閉合；手術后1個月門診復查，了解傷口愈合情況及語音治療安排。

二. 單側完全性唇腭裂需要注意什么

1、把握最佳的診療時機

為讓手術效果滿意，手術的時間選擇非常重要。原則上，先天性唇腭裂的孩子是越早進行治療越好，但也要看具體情況，可見根據實際情況也并非越早治療越好。目前國內外公認，單側唇腭裂的嬰兒最佳手術時間為出生后3個月。雙側唇腭裂的嬰兒生后12個月為治療的最佳時期。對于那些術后伴有不同程度鼻畸形的，8歲時可做鼻畸形矯正術;上頜牙齒排列不齊者，可在12歲左右進行牙齒正畸治療。

為使手術既安全又能獲得良好的效果，必須要選擇患者處于機能良好狀態下來接受手術。單側唇裂的手術年齡以3～6個月為佳，雙側唇裂以6～12個月為佳。腭裂為生后12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的很優等時期。切忌在患兒一出生就做整形修復手術，一定要把握好修復的很優等時機。

三. （二）唇腭裂術前注意事項

1、術前2周，患兒不能注射預防針。

因為接種疫苗后可能出現疫苗反應，如發熱、局部紅腫、皮疹等，干擾術創的愈合。另外，疫苗反應也可影響到全身應激狀況，增加手術風險。寶寶如果需要手術，應該調整或推遲接種疫苗的時間。

2、手術前不能感冒。

假如有發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨發炎、口腔感染(鵝口瘡)、長疹子、牙齒痛、腹瀉等現象，發燒的患兒應延遲手術。

3、營養發育正常

父母要特別注意孩子照顧的營養發育狀況，寶寶健康的身體是手術順利進行的前提和保障。

一般唇裂修復術體重要求在6kg以上，腭裂修復術在9kg以上，但具體到患兒，是要根據手術年齡和性別來綜合考慮的。

4、術前檢查

雙側完全性唇腭裂兩側單側完全性唇腭裂的解剖學特點相似，骨組織對肌肉變形引起的不良反應決定了其形態學特征，由于前頜骨缺少周圍組織的支持，不能抵抗舌活動所產生的力量而往往表現為過度的前突，鼻中隔的生長力量也加重了這一畸形，由于前頜骨的過度前移，兩側單側完全性唇腭裂在頰部組織壓力的影響下則可能向內旋轉而互相靠近。（編輯3001）

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