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2024-12-28 14:48:43 78
全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒的安全性要如何保障?種植牙齒也就是做種植牙修復,種植牙是目前修復牙齒缺失好的方法,但對于種植牙齒很多人還不是了解,那么,種植牙齒是怎樣的,如何種植牙齒呢?
①基臺植入體不松動,叩擊聲清脆。
②x線片顯示骨組織與植入體間無透射層。
③齦緣無炎癥充血,齦袋深度及齦溝滲出液情況正常。
④種植體在頜弓中的位置正常,不會對修復體的排牙、就位道、外觀及唇、頰、舌軟組織的健康造成妨礙。種植牙齒的設計應注意牙合接觸關系,牙齒所承受的力大部分來自牙合力,而牙合接觸狀態決定著力的方向和大小,以及沿種植體傳布到界面上的狀況。一旦種植體系確定,牙合的因素就是用以調整應力分布的最主要手段。
種植牙齒的設計及做是種植成敗的關鍵。不良的設計會加速骨吸收,造成種植體松動脫落。種植牙齒的總體設計應在一期種植術前進行。種植體植入要求手術、修復等共同對患者口頜情況作系統檢查,確定骨質質量、頜骨解剖條件、頜位關系,必要時取印模,灌注研究模,上架以確定種植體的類型、數目、位置、方向、長度、角度、直徑、上部結構連接方式、咬合平面的位置、前后牙距種植體的游離距,以及支架、基板、人工牙的材料選擇等。
骨融合種植體修復技術要求在工作模上完成牙齒做,不允許在口內種植體基樁上直接做牙齒,以防止修復體刺激齦組織,破壞基樁周圍的齦附麗。牙齒做時,各項技術操作及使用材料應規范、準確、高質量,否則會使種植牙齒就位困難或對種植體骨界面造成損害。另外應盡量避免種植體與天然牙混合支持,除非上部結構采用緩沖裝置,否則會引起骨界面或基牙損傷。而直接粘固的種植牙冠修復體可能會出現并發癥,給復診造成困難,因此即使是單個冠修復也應盡量采用固定螺絲連接。
種植牙齒屬長久或終生性修復,必須嚴格掌握適應證。患者的自身條件、頜骨解剖條件、頜位關系等往往限制種植牙齒設計的自由度。如患者的條件不理想,可采用可卸式連接及應力中斷式上部結構,適當增加種植體數目、控制咬合力大小和方向,種植區預先植骨、種植床使用BMP骨誘導蛋白等技術處理,以增加種植體的支持和固位能力,提高其成功率。另外,應爭取患者的積極配合。戴牙后患者堅持每天用牙刷、牙線、棉紗條等認真刷洗,去種植牙齒及基樁四周的菌斑,可有效地預防種植體周圍炎。對種植體定期復查,及時糾正咬合、連接問題,處理好機械、組織并發癥,動態觀察,分析骨吸收情況,對避免種植牙齒早期失敗有重要意義。
1)種植牙齒的保健在很大程度上依靠患者自己保持清潔和隨時發現問題并復查。因此在裝戴種植牙齒后需及時對患者進行教育。其保健教育的內容有:
①種植體與骨組織、齦組織間的結合情況,種植的數量和部位,種植體與上部結構間的固位方法。由此使患者認識對種植牙齒的各種保健措施的重要意義。
②每天做清刷保健的次數和時間。
③清刷種植牙齒的小刷和塑料探針等工具的使用方法。
④定期復查,發現異常及時復診。
(2)清刷保健要有規律性:對種植牙齒做有規律的清刷比隨意清刷的效果好,因為后者常被遺忘。每天早飯后和晚飯后的兩次清刷是最重要的,因為在睡眠中唾液分泌量減小,會影響自潔效果。(編輯3001)
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