生活中單眼皮的人很多,為了能夠提升自己的完美形象,讓自己更漂亮,這部分人大多會選擇手術的方式來獲取雙...
2024-12-24 00:13:35 112
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做過外耳廓再造可以做耳廓再造嗎?耳廓畸形無疑會給人帶來很大的困擾,來自別人異樣的目光,易造成一個人的自卑感。通過耳廓再造術可以治療耳廓畸形。
絕大多數情況下,孩子年齡達到六周歲肋軟骨的硬度和量就可以夠造耳朵用了,但這不是絕對的,孩子的發育差異性很大,少數孩子五六歲肋軟骨就足夠大了,也有極少數孩子十幾歲時肋軟骨的量也可能不足,但這種情況不常見。
1、耳廓再造術分幾期進行完成:
1.由于乳突區擴大耳廓再造具有皮膚來源充足、疤痕隱蔽、遠期療效穩定等優點,目前已成較為常用的耳廓再造方法之1、由于缺乏理想的生物材料,自體肋軟骨仍是臨床上的最佳選擇。其優點主要體現在手術材料來源方便、雕刻容易、不會產生排斥、再造耳廓穩定性好等。
2.第一階段將擴張器植入耳后乳突區。術后1周開始注水,大約每周進行2-3次,持續1-2個月左右。注水結束后,可在進行皮瓣擴張3-6個月,這樣可以使第二期手術的皮瓣更薄,回縮更小,使耳廓再造的效果更好,注水結束后可進行第二階段手術。
3.第二階段為耳廓再造,即在手術過程中取肋軟骨進行雕刻做支架,再利用耳部擴張皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造,手術護需要住院觀察大約10-14天,以更好的術后恢復的情況,此階段結束后需要休息大約半年左右。等到再造耳廓基本穩定,疤痕軟化后再進行第三個階段的手術操作。
4.第三階段在耳廓再造的基礎上,進行耳垂移位、耳甲腔和耳屏再造,使再造的耳廓更加自然逼真。
2、耳廓再造需要多長時間:
1、以手指觸摸或多普勒血流儀在患側顳區測出顳淺動脈走向并作出標記,設計切口線。
2、沿切口線及手術區皮下注射1:2000腎上腺素生理鹽水,順毛囊方向切開頭皮至毛囊下,在顳淺筋膜瓣淺層電刀銳性分離掀起頭皮瓣,用電刀在顳深筋膜和顱骨膜淺層分離切取包含顳淺血管在內的顳淺筋膜-帽狀筋膜瓣,蒂位于耳上方。縫合頭皮,負壓引流。
3、處理殘耳,充分利用耳垂,踢除殘存耳軟骨以加深耳甲腔,有要求提高聽力者,同時行外耳道成型加鼓室成型術。
4、將預制的Su-por耳支架逢合固定于乳突區深筋膜,安放位置、耳顱角盡量與健耳對稱。
5、將顳筋膜翻轉180度包裹在Su-por支架上,邊緣逢合固定,顳筋膜下植極細負壓引流,負壓吸引后耳郭外形及凹凸輪廓顯示良好。
6、自體隱蔽處切取中 全后皮片植于筋膜之上,適當打包固定,術后10~14天拆包。該方法可減少手術時間和術后病態率,可再造美觀自然的耳廓。
Ⅰ期手術的術后處理為:
1.術后3d拔除負壓引流管,術后7d拆線。
2.拆線后開始用4號針頭經皮膚向注射板內注入無菌生理鹽水,每次5~10ml,注射時須觀察皮膚表面顏色,如張力太大導致皮膚蒼白,可致缺血性皮膚壞死,故應適當減少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手術。
Ⅱ期手術的術后處理為:
1.術后持續負壓吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆線。
3.術后抗炎治療1周。
4.胸部傷口包扎后加胸帶固定,以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽,防止肺部感染。
先天性外耳道狹窄表現為耳廓畸形,外耳道無孔或僅有一個小窩;(編輯3001)
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