泰安漏斗胸矯治后的四大護(hù)理

而術(shù)后的護(hù)理事項也是很重要的，是保證術(shù)后效果的關(guān)鍵，漏斗胸是一種先天性的畸形情況，需要通過手術(shù)進(jìn)行矯正，下面我們來看看詳細(xì)的介紹吧：泰安漏斗胸矯治后的四大護(hù)理？

漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病，外觀呈舟狀或漏斗狀，主要因為開始生長發(fā)育后，胸骨兩側(cè)的肋軟骨過度生長，導(dǎo)致胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)凹陷而形成。漏斗胸矯治的方法有很多，大家需要結(jié)合自身情況選擇。

一.泰安漏斗胸矯治后的四大護(hù)理

1.心理護(hù)理

年齡較大的患兒思想顧慮比較重，主要表現(xiàn)在對手術(shù)、麻醉的懼怕，擔(dān)心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對學(xué)習(xí)和生活的影響。家長要與患兒多溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點，講解手術(shù)的必要性和術(shù)后效果，還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進(jìn)行講解。

2.營養(yǎng)支持

由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道傳染，進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式，補充能量和維生素。

3.一般術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)氣溫變化增減衣物，防止患兒受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔，術(shù)前8個小時應(yīng)當(dāng)禁止飲水和進(jìn)食，防止因麻醉或手術(shù)過程中吐逆，從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

本病為家族性顯性遺傳病，無有效預(yù)防措施。對于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。

二.漏斗胸矯治方式

1、肩胛骨肋骨拉高術(shù)

非常適用肋骨肋骨骨質(zhì)增生都較為柔韌性的較年青的病人。

2、肋骨成形術(shù)

一側(cè)較深而不涉及到肩胛骨的漏斗胸，能夠行肋骨成形術(shù)。

3、肩胛骨拉高術(shù)

三.漏斗胸矯治需用到的材料與設(shè)備?

2.調(diào)整鋼板的彎曲度，用折彎器將其折彎成“弓”狀，弧度與預(yù)設(shè)抬舉高度一致。

3.消毒術(shù)區(qū)、鋪無菌巾后,兩側(cè)胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2～2.5cm,肌下游離至對側(cè)凹陷邊緣。

4.右側(cè)切口肋間，5mmtrocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。

5.胸腔鏡直視下,從右側(cè)切口將引導(dǎo)器由右側(cè)凹陷邊緣3～4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內(nèi)或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側(cè)切口穿出。在穿出過程中可利用引導(dǎo)器將胸骨向上抬起幾次。

6.將”弓”形鋼板用繩連到引道器上，引導(dǎo)鋼板凸面朝后拖過胸骨后方，帶到右側(cè)。用翻轉(zhuǎn)器將鋼板翻轉(zhuǎn)180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上，縫合肌層及皮膚。

7.右胸腔置胸管引流,手術(shù)次日拔除。

8.術(shù)后2月恢復(fù)正常活動，術(shù)后2～3年去除置入物。（編輯3001）

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