冠周牙齦瓣切除術(shù)哪些人不可以做

冠周牙齦瓣切除術(shù)有時候并不只是牙周炎等一些牙周疾病導(dǎo)致的，具體的要根據(jù)冠周牙齦瓣切除術(shù)的各種癥狀再經(jīng)醫(yī)生診斷后才能進行初步判斷，所以冠周牙齦瓣切除術(shù)切不可胡亂吃點藥就了事了，一定要謹(jǐn)慎對待。以下就是冠周牙齦瓣切除術(shù)的鑒別情況：1.牙齦組織紅腫、出血、灼痛，如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發(fā)生牙周膿腫而出現(xiàn)脹痛、口臭全身發(fā)熱等癥狀。有以上癥狀臨床上初步診斷為牙周炎。冠周牙齦瓣切除術(shù)哪些人不可以做？

一.冠周牙齦瓣切除術(shù)哪些人不可以做

1.假如是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血，可以去正規(guī)醫(yī)院進行洗牙，去除牙垢、牙石，并口服抗生素一周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，沒有冠周牙齦瓣切除術(shù)，也應(yīng)該半年到一年去醫(yī)院洗牙一次。

2.假如是由于殘根、殘冠引起的冠周牙齦瓣切除術(shù)，應(yīng)拔除殘冠、殘根，鑲牙或者是做種植牙；假如是做不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的冠周牙齦瓣切除術(shù)，應(yīng)重新做牙套或重補牙。

3.選用新型保健牙刷，使用正確的洗牙方法，避免用力橫洗牙齒，采用豎刷法，防止因為刺激牙齦而造成的出血。

4.女性月經(jīng)期、妊娠期，要注重保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，冠周牙齦瓣切除術(shù)就可明顯減輕。

5.遇有原因不明的大范圍自發(fā)性冠周牙齦瓣切除術(shù)時，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病，尤其是隱蔽的血液病，一定要高度注重，多方面查找原因并及時處理。

二.可以從哪些方面檢查檢查牙齦狀況？

1.形：牙齦邊緣菲薄而貼合牙面，齦緣線應(yīng)呈現(xiàn)扇貝狀，牙齦乳頭呈錐形以整齊的邊緣充滿牙間隙。炎癥時牙齦腫脹，邊緣鈍厚，或肥大增生；某些藥物（如苯妥英鈉、硝苯地平等）也能引起牙齦增生腫大；齦乳頭緣可能會出現(xiàn)有潰瘍或壞死組織；牙齦還可能發(fā)生齦裂等。

2.色：健康的牙齦組織從游離齦緣到膜齦聯(lián)合應(yīng)是粉紅色，當(dāng)牙齦有炎癥時，顏色為深紅色或紫色，炎癥被控制后牙齦組織能從鮮紅色或深紅色變?yōu)榉奂t色。糖尿病、貧血、紅血絲增多癥以及白血病等也會引起牙齦顏色變化。

3.質(zhì)：正常牙齦組織質(zhì)地堅韌。炎癥時牙齦質(zhì)地變軟，或進而光纖化而使牙齦組織變堅韌。附著齦的點彩消失是牙齦炎的早期癥狀，但健康牙齦并非都有點彩，還應(yīng)注意觀察牙齦的質(zhì)地。

4.牙齦緣的位置：游離齦緣應(yīng)在釉牙骨質(zhì)界的冠方。牙齦有炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時結(jié)合上皮的位置如果不變，則沒有附著喪失，出現(xiàn)假性牙周袋或稱齦袋。如果結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋；如果牙齦邊緣向根向移位則為牙齦退縮。

5.附著齦寬度：是指從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的寬度。研究顯示，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒有炎癥，也可保持健康狀態(tài)。

6.冠周牙齦瓣切除術(shù)：健康的齦溝輕探時不出血，當(dāng)菌斑堆積引起炎癥，齦溝內(nèi)壁上皮發(fā)生潰瘍，且結(jié)締組織的毛細血管擴張，炎癥細胞浸潤，膠原光纖破壞，此時探診檢查時牙齦會出血，牙齦探診后出血可作為牙周組織炎癥的臨床標(biāo)志之一，也可作為判斷治療效果的客觀指標(biāo)。臨床上可用出血指數(shù)和牙齦指數(shù)來表示。

7.齦溝溢膿：隨著牙齦組織炎癥的加重，齦溝或袋內(nèi)壁的炎癥有大量多形核白細胞浸潤并變性、壞死，形成膿性滲出物，由袋口滲出。當(dāng)檢查者用手指在牙齦表面從根方向冠方擠壓，或用鑷子夾持棉球輕壓齦表面時，或患者進食和說話使牙齦受壓時，均可見黃白色膿液外溢。

（2）口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確洗牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療。

三. 哪些人更容易冠周牙齦瓣切除術(shù)

1、妊娠期的女性，如果妊娠前就已患有慢性齦炎，在妊娠期間孕激素水平升高后，常造成牙齦的自發(fā)性出血，妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱"妊娠性齦瘤"，極易出血，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失或部分消失。

2、青春期少年，因易患青春期牙齦炎，冠周牙齦瓣切除術(shù)也常見。主要原因是衛(wèi)生習(xí)慣不良，再加之青春期內(nèi)分泌(性激素)的變化較明顯，使牙齦組織對微量局部刺激物，易產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)冠周牙齦瓣切除術(shù)。

3、患某些系統(tǒng)性疾病的中老年人，糖尿病患者由于牙床毛細血管缺氧，抵抗細菌能力下降，易造成牙床感染出血；另外有些高血壓、冠心病的中老年患者，因警惕心梗血栓等，長期口服阿司匹林，如有牙齦炎癥更易出血，長期服用者應(yīng)警惕。

4、長期臥床不起，生活不能自理的患者，口腔護理不佳者也是冠周牙齦瓣切除術(shù)的易感人群。

5、混合牙列時段的兒童，常因乳恒牙替換，牙列出現(xiàn)暫時性排列不齊，易導(dǎo)致牙床發(fā)炎，如不注意口腔衛(wèi)生，易引起萌出性齦炎導(dǎo)致冠周牙齦瓣切除術(shù)。

這個時候的兒童常常會由于乳恒牙的替換使牙列發(fā)生暫時性的排列不齊情況，導(dǎo)致牙床發(fā)炎假如再不注意口腔衛(wèi)生的話，就會引起萌出性的齦炎導(dǎo)致冠周牙齦瓣切除術(shù)情況。（編輯3001）

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