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2024-12-22 15:10:08 173
了解現代激光(包括激光的作用原理、適應癥、類型及治療方法)激光皮膚磨削的副作用是否存在(激光皮膚磨削術的4大副作用)?
1、麻醉
皮膚磨削術前半小時,給予術前藥物和局麻藥膏,對于麻醉不良的特殊部位(如口周和眶周皺紋)以使用局麻(浸潤麻醉或神經阻滯麻醉),注射局麻前應用標記筆把較大的皺紋標記出來。如大面積的皮膚磨削術時,可以靜脈給予鎮靜劑或口服鎮靜止痛藥物,一般不需要吸氧,而且于氧氣的易燃易爆性也較危險。我們對于較大面積的面部手術,有時也選用某些鎮痛穴位(如寥、四白等穴位)針刺或注射來獲得更好一些的麻醉效果。
2、激光皮膚磨削術前皮膚消毒
先用水和清潔劑洗去面部的化妝物和皮屑,皮膚可按常規消毒方法處理,但應注意盡量用可使皮膚染色的消毒劑,使用易揮發、易燃、易爆的消毒劑時應注意通風防止發生意外。發、胡須部位可用濕紗布弄濕予以保護,也可使用隨機附帶的護眼袋。
3、激光皮膚磨削施術過程
眶周皺紋:術中很重要的一點是,使眼周皮膚橫向和向下皺紋很大限度的汽化。術時應用專用的眼球罩或其他類型的眼袋保護眼球,并要注意保護眼睫毛、眉毛,多用弄濕的紗布或棉花遮蓋進行保護。激光能量的設定可隨每個醫生的臨床經驗而定,我們多用250—400毫焦耳/脈沖的能量密度,3mm光疤的瞄準光手柄,應該在任何時候都盡量使手柄保持與皮膚的垂直狀態。磨削的深度與激光束通過手術區的速度和照射次數有關,應盡量避免激光脈沖的重疊以防止焦癡和隨之產生的組織過度加熱。整個磨削的過程實際上是控制激光脈沖光,只對皺紋之間的區域即皺紋脊上進行磨削。第一遍磨削之后應使用鹽水浸濕的紗布仔皮膚
皮膚磨削術的原理是通過去除有問題的皮膚表層,刺激真皮層的細胞加速分裂向嫩膚生長,達到平復凹陷的目的。
最后,由于一些嫩膚性損害如脂溢性角化癥,黑色丘疹性皮膚病、嫩膚痣等經CO2激光器氣化治療后美容效果良好。汗腺瘤、結節性硬化、毛鞘瘤、皮脂腺增生癥和色素痣等皮膚良性腫瘤,雖實際位于真皮層,但也可用這種激光手術去除而無并發癥。還可用于治療增生性酒糟鼻和光線性唇炎,使術中的出血不再是一個棘手問題。
1、存在有嚴重心肺疾病的患者。
2、目前存在各種面部皮膚疾病的患者。
3、瘢痕體質者。
4、術前進行過維A酸治療,或服用過光敏藥物的患者。
5、治療前有異常色素沉著者。
6、孕婦及哺乳期婦女禁用。
用這種磨頭磨削,優于前述兩種。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整個手術需要多個磨頭,來回從手柄上調換磨頭,易污染無菌區域,也易留硅粒于創面。
標簽: 皮膚磨削
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