焦作正畸下牙墊高術(shù)前注意和術(shù)后護(hù)理

（1）正畸下牙墊高是健康和美麗的一項(xiàng)投資，不同于購買一件商品，其費(fèi)用因畸形程度、矯正器種類、患者配合程度、年齡、療程等因素而各不相同。請(qǐng)您在開始治療之前做好充分的思想準(zhǔn)備。焦作正畸下牙墊高術(shù)前注意和術(shù)后護(hù)理？

此外，隨著對(duì)錯(cuò)合畸形機(jī)制的深入研究，對(duì)一些嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合畸形，必須待成年后配合外科手術(shù)進(jìn)行矯正，才能徹底恢復(fù)其穩(wěn)定、平衡、美容及功能。

首先聽從從醫(yī)生的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)按預(yù)約的時(shí)間復(fù)診，若長時(shí)間不復(fù)診牙齒將會(huì)出現(xiàn)不移動(dòng)?；蛘叱霈F(xiàn)異常變化，不能去的預(yù)計(jì)的效果，超過三個(gè)月無故不復(fù)診，按自動(dòng)退出治療，出現(xiàn)后所有后果與醫(yī)生無關(guān)。

一.焦作正畸下牙墊高術(shù)前注意和術(shù)后護(hù)理

1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙，會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸下牙墊高前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個(gè)正畸下牙墊高過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

2.正畸下牙墊高實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測(cè)的問題，在正畸下牙墊高過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸下牙墊高，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸下牙墊高，用修復(fù)的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。

3.大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

4.因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會(huì)影響牙周健康，不宜接受正畸下牙墊高。

7.某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過對(duì)矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計(jì)劃。因此，在正畸下牙墊高過程中修改矯治計(jì)劃是完全可能的，請(qǐng)予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

二. 正畸下牙墊高八點(diǎn)注意

1、多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙，會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸下牙墊高前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個(gè)正畸下牙墊高過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

2、正畸下牙墊高實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測(cè)的問題，在正畸下牙墊高過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸下牙墊高，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸下牙墊高，用修復(fù)的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。

3、大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

4、因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5、牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會(huì)影響牙周健康，不宜接受正畸下牙墊高。

7、某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過對(duì)矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計(jì)劃。因此，在正畸下牙墊高過程中修改矯治計(jì)劃是完全可能的，請(qǐng)予以理解。

8、由于成年人已無生長潛力，對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

三.正畸下牙墊高應(yīng)注意5個(gè)問題

1.成年人的錯(cuò)頜畸形常伴隨其他口腔疾患，如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內(nèi)不良修復(fù)物、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。因此患者在開始正畸下牙墊高前，要到相應(yīng)的口腔?？漆t(yī)院做全面檢查，控制牙體、牙周疾病，拆除口內(nèi)修復(fù)體，否則會(huì)影響矯治器的戴用和牙齒的移動(dòng)。

2.成年人要在良好的口腔衛(wèi)生條件下進(jìn)行正畸下牙墊高，在矯治過程中應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，做到飯后洗牙，定期到醫(yī)院潔牙，以保證矯治順利進(jìn)行。

3.成年人生長發(fā)育已經(jīng)基本停止，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些，所需要的治療時(shí)間較長，因此要耐心配合醫(yī)生矯治，不能急于求成。

4.成年人正畸下牙墊高后易于復(fù)發(fā)，所以治療后要注意保持，活動(dòng)保持器的戴用時(shí)間盡可能長些。

5.常見的成年人錯(cuò)頜畸形情況包括牙齒擁擠不齊、前牙間隙、前牙反殆、上頜牙齒及頜骨前突。下頜偏斜造成的顏面不對(duì)稱等。對(duì)于中、重度的骨性錯(cuò)頜畸形，單靠移動(dòng)牙齒還不能達(dá)到理想的效果，必須要接受正畸和正頜外科手術(shù)。（編輯3002）

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