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2025-01-12 13:31:26 97
對(duì)于小耳天生畸形的小孩來說,不錯(cuò)的治療方法就做耳再造手術(shù),因?yàn)樗梢宰尪渑c面部更加的具有協(xié)調(diào)美,雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造,使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。那么,耳廓稍微有點(diǎn)畸形術(shù)要做多少次有效果?
耳廓稍微有點(diǎn)畸形如何做的?
耳廓稍微有點(diǎn)畸形是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù),其主要針對(duì)先天性小耳畸形和外傷性耳缺損者。目前,耳廓再造在臨床上得到廣泛的認(rèn)可的手術(shù)方式是皮膚擴(kuò)張法聯(lián)合自體肋軟骨移植法再造術(shù),可以獲得良好的效果。該術(shù)式的具體方法是:第一期,沿耳后乳突區(qū)植入皮膚擴(kuò)張器;第二期,取出皮膚擴(kuò)張器,形成擴(kuò)張皮瓣和皮下組織筋膜瓣,將由肋軟骨雕刻而成的耳支架植入兩瓣之間,下方與殘耳垂相接,由此形成形態(tài)與正常耳廓基本相同的再造耳。
在聽力再造研究方面,鑒于先天性耳畸形患者的顳骨解剖變異大、面神經(jīng)畸形率高,為在術(shù)前能了解中耳的微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)和便于手術(shù)方案設(shè)計(jì)及術(shù)后效果評(píng)估,課題組將畸形分為單純中耳畸形、外耳道狹窄畸形和骨性外耳道閉鎖畸形。通過術(shù)前引進(jìn)高分辨CT掃描技術(shù)、術(shù)中應(yīng)用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)和改善顯微外科手術(shù)技巧,使聽力再造術(shù)變得相對(duì)簡(jiǎn)單、安全、有效,術(shù)后并發(fā)癥特別是面癱發(fā)生率明顯降低。在全耳廓再造研究上,設(shè)計(jì)出了小而合理的切口,通過無創(chuàng)性操作充分保護(hù)了局部血運(yùn),減少了術(shù)后局部疤痕形成,并保護(hù)了耳后皮膚的完整性。通過合理定位耳廓與外耳道口的空間位置,利用外耳道口的殘余皮瓣重塑耳屏,增強(qiáng)了再造耳廓的立體感、逼真感。在全耳廓再造中首先將雕刻好的耳廓軟骨支架按設(shè)計(jì)好的位置移植于耳道口后的皮下,使之與耳垂吻合。3到6個(gè)月后待軟骨成活穩(wěn)定,再在其外緣切開、植皮。用這種方法再造出的耳廓血運(yùn)好、成活率達(dá)到98.5%。
1、耳垂粘連整形術(shù)。在耳垂與面部粘著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織,縫合切口。
2、耳垂裂整形術(shù)。將裂緣全層切除形成一新鮮創(chuàng)面,對(duì)位后仔細(xì)縫合。
3、耳垂寬大整形術(shù)。將寬大的耳垂中部切除一三角形全厚組織塊止血后仔細(xì)分層縫合切緣,對(duì)有寬大的耳輪者,先切斷耳輪將耳輪弧形切除一新月形全厚組織塊修復(fù)耳輪尾,切除多余部分,分層縫合耳輪下端再縫合耳輪上端。
1、進(jìn)行常規(guī)行心電圖、心率、血壓、體溫檢測(cè),包括血常規(guī)、電解質(zhì)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間檢查;
2、術(shù)前受術(shù)者確保充足睡眠,保證有耐力和體力接受手術(shù);
3、要向全耳再造術(shù)受術(shù)者及家屬介紹有關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等,取得受術(shù)者配合;
4、說明手術(shù)預(yù)期效果,使受術(shù)者對(duì)手術(shù)效果能有一個(gè)正確、理智的評(píng)估;
5、術(shù)前1天預(yù)防性應(yīng)用抗生素,術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用止血藥物。
1、有無病史;身體一般狀況的評(píng)估。
2、對(duì)耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應(yīng)用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經(jīng)期。(編輯3001)
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