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2025-01-13 15:01:54 107
宋建星牙根管充填有后遺癥么?乳牙根管充填可以使牙齒恢復(fù)咀嚼功能,并且還可以使牙根保持正常的營(yíng)養(yǎng)吸收,很多人都想了解一下乳牙根管填充材料有哪些,這里我們就來(lái)具體講一下乳牙根管充填材料。
1、臨床資料
1.一般資料:本文93例,均為前牙和雙尖牙?;颊叨嘁蜻M(jìn)食嵌塞就診,無(wú)自發(fā)痛,臨床檢查均有深齲,牙髓已壞死,無(wú)叩痛,無(wú)瘺道。男性56例,女性37例。中切牙15顆,側(cè)切牙14顆,尖牙10顆,第一雙尖牙28顆,第二雙尖牙26顆。其中牙髓壞死54例,慢性牙根管充填39例。X線片顯示39例慢性牙根管充填患者根尖區(qū)有0.5cm~1cm大小的密度減低區(qū)?;颊吣挲g18歲~45歲。
2.發(fā)病情況:將患牙常規(guī)消毒開(kāi)髓,抽髓,根擴(kuò),在根管內(nèi)置一根牙齒貼面尖,拍X線片測(cè)量計(jì)算牙齒工作長(zhǎng)度,根據(jù)測(cè)得的工作長(zhǎng)度做進(jìn)一步根擴(kuò),以3%雙氧水沖洗,暫封樟腦酚。術(shù)后第二天患者即因患牙劇烈疼痛復(fù)診,檢查患牙叩痛明顯,松動(dòng)度Ⅰ~Ⅱ,有時(shí)伴有根尖部腫脹。
2、結(jié)果
1材料與方法
1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料40個(gè)因正畸拔除的下頜前磨牙,室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組,每組10顆:A組為手用K銼組,B組為Profile組,C組為超聲組,D組為Profile 超聲組。
1.2牙根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管:選用K型根管銼,自15#器械開(kāi)始,逐號(hào)進(jìn)行,均預(yù)備至根尖止點(diǎn),主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管:逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管:分別使用15#?25#?40#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長(zhǎng)度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過(guò)程中,交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒牙根管充填結(jié)束后吸干,固定。將一支古塔膠裝入材料盒,打開(kāi)ObturaⅡ電源開(kāi)關(guān),溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后,選擇4號(hào)注射針,旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面,將注射針伸入根管內(nèi),距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管,然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填,再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門(mén)汀充填器在根管口垂直加壓1min,使牙齒貼面充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面,鋅水門(mén)汀封閉窩洞。
1.3微滲漏檢測(cè)對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù),所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。
2結(jié)果
a.根管治療術(shù)前潔牙,清潔口腔環(huán)境。
b.術(shù)中使用橡皮障,減少根管感染的機(jī)會(huì)。
c.牙根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。
d.根管沖洗要充分。至少?zèng)_洗40分鐘。EDTA,次氯酸鈉,疏通、沖洗交替進(jìn)行。徹底去根管內(nèi)、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。(我覺(jué)得相當(dāng)于外傷手術(shù)之清創(chuàng))
2、清理根管。
由于開(kāi)髓點(diǎn)正確操作,所有的根管口一目了然,可用任何器械拔髓或清理根管,如擦拭根管時(shí)最好不要用光滑髓針,因光滑髓針尖、根直徑相等,沒(méi)有錐度,且摩擦力很小,繞線的棉捻易脫落且容易穿出根尖孔,使換藥次數(shù)增多,上藥后患者感覺(jué)疼痛,使正常的牙髓炎治療不是有叩痛就是有探痛,這是操作不當(dāng)所造成的后果。
???5.齲壞的牙體范圍比較大時(shí)充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復(fù)效果較好,如沒(méi)有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項(xiàng)所述。(編輯3001)
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